السموم البيئية والاضطرابات العصبية والنمائية عند الأطفال

مصعب قاسم عزاوي
drazzawi@fastmail.co.uk

2021 / 7 / 25

تعريب فريق دار الأكاديمية للطباعة والنشر والتوزيع لملخص محاضرة قدمها الطبيب مصعب قاسم عزاوي باللغة الإنجليزية في مركز التثقيف الصحي المستمر في لندن.

أصغر التغييرات في التسلسل المعقد للأحداث اللازم خلال الأشهر التسعة الحملية مثل الاضطراب اللحظي لنمو الدماغ الناجم عن التعرض المنخفض المستوى للرصاص أو مبيد حشري أو مادة كيميائية معطلة للغدد الصماء يمكن أن تتداخل مع عمليات النمو الطبيعية وتسبب ضرر شديد يصيب الأطفال حديثي الولادة.
لذلك، من المهم للغاية منع التعرض أثناء الحمل وفي الطفولة المبكرة للمواد الكيميائية التي يمكن أن تضر بالجهاز العصبي المركزي.
هناك العديد من المواد الكيميائية المعروفة بأنها مرتبطة باضطرابات النمو العصبي لدى الأطفال. يمكن أن تسبب هذه المواد الكيميائية إعاقات التعلم، والعجز الحسي، وتأخر النمو، والتوحد، واضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط. يعتبر التعرض لهذه المواد الكيميائية قبل الولادة وفي مرحلة الطفولة المبكرة هو الأكثر خطورة.

تشمل هذه السموم العصبية البيئية ما يلي:

الزرنيخ والمنجنيز. يرتبط التعرض قبل الولادة لمعادن الزرنيخ والمنغنيز بضعف النمو العصبي وانخفاض معدل الذكاء لدى الأطفال. المنغنيز الناتج عن الانبعاثات الصناعية أو من بعض مبيدات الفطريات المحتوية على المنجنيز يمكن أن يضر دماغ الطفل النامي.
بيسفينول أ، وهو مادة كيميائية اصطناعية تستخدم في تصنيع مختلف أنواع البلاستيك ، وترتبط بعدد كبير من التشوهات السلوكية.
مثبطات اللهب المبرومة. تم ربط التعرض قبل الولادة لمثبطات اللهب المبرومة بالضعف الإدراكي، مع انخفاض معدل الذكاء والتشوهات السلوكية.
الرصاص يؤدي إلى تلف دماغ الأطفال. بداية من اكتشاف التسمم بالرصاص لدى الأطفال الأستراليين في أوائل القرن العشرين، ثم إزالة الرصاص رباعي الإيثيل من البنزين في السبعينيات، ووصولاً وباء التسمم بالرصاص في فلينت في ميشيغان في الولايات المتحدة في عام 2014، أصبح الرصاص الآن مفهوماً أكثر من غيره من السموم العصبية النمائية. لكن المشكلة لم تحل بعد. علينا دائماً أن نتذكر أنه لا يوجد مستوى "آمن" من التعرض الرصاص. يجب دائماً وأبداً حماية الأطفال من أي مستوى من التعرض للرصاص.
قدر معهد القياسات الصحية والتقييم (IHME) أنه في عام 2017، تسبب التعرض للرصاص في 1.06 مليون حالة وفاة وخسارة 24.4 مليون سنة من الحياة الصحية نتيجة للإعاقة في جميع أنحاء العالم بسبب الآثار طويلة المدى على الصحة. كما قدّر معهد القياسات الصحية والتقييم IHME أنه في عام 2016، شكل التعرض للرصاص 63.2٪ من العبء العالمي للإعاقة الذهنية النمائية مجهولة السبب، و10.3٪ من العبء العالمي لأمراض القلب الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم، و5.6٪ من العبء العالمي لأمراض القلب الإقفارية، و6.2٪ من العبء العالمي للسكتة الدماغية.
هؤلاء الأطفال الذين تعرضوا للتسمم بالرصاص، وأجيال عديدة من الأطفال قبلهم، يعانون أو سيعانون من آثار التسمم بالرصاص. أطفال الأمهات اللائي تعرضن للتسمم بالرصاص في مرحلة الطفولة أكثر عرضة للإصابة باضطرابات النمو العصبي من أطفال الأمهات غير المصابات. تحتوي السجون في جميع أنحاء العالم على نسبة عالية من البالغين الذين أصيبوا بالتسمم بالرصاص عندما كانوا أطفالاً. إن التأثيرات السلوكية العصبية للتسمم بالرصاص مفهومة بشكل أفضل بكثير من نتائج التعرض لمواد كيميائية أخرى غير معروفة في البيئة. لكن الضرر المرتبط بالرصاص سيستمر طالما كان هناك رصاص في الطلاء والسباكة في المنازل القديمة، في انتظار تسميم طفل آخر ينتقل للعيش فيها.
الزئبق هو معدن سام آخر مدروس جيداً. الزئبق المعدني سام ويتبخر بسهولة. يوجد شكل آخر من أشكال الزئبق، وهو ميثيل الزئبق، في العديد من البحيرات والمجاري المائية الملوثة بسبب إطلاق النفايات المحتوية على الزئبق من المصانع والصناعات. لا يمكن أكل الأسماك من هذه المسطحات المائية. يتراكم ميثيل الزئبق في السلسلة الغذائية حيث تأكل الأسماك الكبيرة الأسماك الصغيرة الملوثة التي أكلت الطحالب الملوثة وما إلى ذلك، ويمكن أن تصل مستويات ميثيل الزئبق إلى مستويات عالية للغاية في الأسماك المفترسة في الجزء العلوي من السلسلة الغذائية. في المحيط، يحدث مسار مماثل للأحداث حيث قد تتراكم في الأسماك الكبيرة، مثل سمك أبو سيف وسمك القرش وسمك الماكريل الملكي وسمك التلفيش، مستويات عالية من ميثيل الزئبق ويمكن أن تشكل خطراً على الرضيع النامي لامرأة حامل تأكل تلك الأسماك. يحذر الأطباء دائماً من الأسماك غير الآمنة أو يقترحون حدوداً لكمية الأسماك التي يجب أن تأكلها المرأة الحامل. شوهد أشد أشكال التسمم بميثيل الزئبق في مينيماتا في اليابان في عام 1956، حيث أنجبت النساء الحوامل اللائي تناولن أسماكاً ملوثة أطفالاً مصابين بأضرار عصبية شديدة.
مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCBs). مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور هي عائلة من المركبات الكيميائية الاصطناعية التي تحتوي على الكلور. إنها سوائل صافية زيتية غير قابلة للاشتعال تقاوم الحرارة ولا توصل الكهرباء. كانت تستخدم على نطاق واسع حتى السبعينيات كعوازل سائلة في المحولات والمكثفات وكوابح الإضاءة الفلورية.
على مر السنين، تم إطلاق كميات كبيرة من ثنائي الفينيل متعدد الكلور في البيئة من المصانع التي تنتج ثنائي الفينيل متعدد الكلور، ومن انهيار المحولات والمكثفات ومن الكوابح، والوحدات المستخدمة لتشغيل المصابيح الفلورية. انجرفت مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور التي تم إطلاقها في البيئة إلى موانئنا وبحيراتنا وأنهارنا واستقرت في القاع، حيث استقرت في الرواسب. على الرغم من أن مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور لم تعد تُصنع، إلا أنه قد تم استخدامها على نطاق واسع لسنوات عديدة، ولا تزال ملوثات مهمة لأنها ثابتة في البيئة. لا تتحلل مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور، وهي تقاوم الميكروبات التي تدمر بشكل طبيعي معظم المركبات الكيميائية، لذا فهي تدوم في البيئة لعقود وربما لقرون.
مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور قابلة للذوبان في الأنسجة الدهنية، حيث تتراكم وتتحرك لأعلى في السلسلة الغذائية. مثل ميثيل الزئبق، تتراكم مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور إلى مستويات عالية في أنواع معينة من الأسماك. تلتقطها الديدان والمحار وسمك السلور والأسماك الأخرى التي تتغذى على القاع، بما في ذلك الثعابين، من الرواسب الموجودة في قاع البحيرات والأنهار. عندما تؤكل أسماك القاع من قبل أسماك أخرى تطاردها، تتراكم مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور إلى مستويات أعلى في الأنسجة الدهنية للأنواع المفترسة. أخيراً، عندما تأكل الحيوانات المفترسة العليا مثل النسور أو العقبان أو الدببة أو البشر الأسماك، فإنه يتراكم بداخلها مستويات عالية من ثنائي الفينيل متعدد الكلور.
يعتبر تعرض الإنسان قبل الولادة لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور نتيجة لاستهلاك الأمهات للأسماك الملوثة قبل وأثناء الحمل. يرتبط التعرض قبل الولادة لثنائي الفينيل متعدد الكلور بانخفاض مستوى ذكاء الأطفال.
المبيدات الحشرية. يرتبط التعرض قبل الولادة للمبيد الحشري الفوسفاتي العضوي الكلوربيريفوس بتقليل محيط الرأس عند الولادة، وهو مؤشر معروف جيداً لتأخر نمو الدماغ أثناء الحمل وتأخيرات في النمو في المستقبل. يرتبط التعرض للكلوربيريفوس قبل الولادة أيضاً بضعف إدراكي يمكن اكتشافه في سن 8 إلى 9 سنوات، وزيادة خطر الإصابة باضطراب طيف التوحد.
تم ربط التعرض لمادة ثنائي كلورو ثنائي فينيل ثلاثي كلورو الإيثان
(DDT) بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللائي تعرضن له في سن مبكرة. هناك أيضاً نسبة أعلى من الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللائي تعرضت أمهاتهن لمادة ثنائي كلورو ثنائي فينيل ثلاثي كلورو الإيثان
(DDT) أثناء الحمل بهن.
الفثالات. يتعرض الأولاد الرضع قبل الولادة إلى الفثالات، وهي فئة من المواد الكيميائية المستخدمة على نطاق واسع في البلاستيك ومستحضرات التجميل والعديد من المنتجات المنزلية الشائعة، ويبدو أنهم معرضون لخطر متزايد من التشوهات السلوكية التي تشبه اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط (ADHD).
المواد الكيميائية المشبعة بالفلور وحمض بيرفلورو الأوكتانويك PFOA وحمض بيرفلوروأوكتان السلفونيك PFOS. تم ربط التعرض قبل الولادة للمواد الكيميائية المشبعة بالفلور وحمض بيرفلورو الأوكتانويك PFOA وحمض بيرفلوروأوكتان السلفونيك PFOS بانخفاض الوزن عند الولادة وانخفاض محيط الرأس والتشوهات التشريحية الشديدة عند الأطفال حديثي الولادة. غالباً ما تستخدم هذه المواد الكيميائية في أواني الطهي غير اللاصقة (المعروفة شيوعاً باسم أواني تيفال)، ومعدات مكافحة الحرائق، والأقمشة والملابس المقاومة للعوامل الجوية، وفي التطبيقات المنزلية الأخرى. يمكن الآن اكتشاف حمض بيرفلورو الأوكتانويك PFOA وحمض بيرفلوروأوكتان السلفونيك PFOS في دم وأنسجة كل إنسان وحيوان في جميع أنحاء العالم.



https://www.c-we.org
مركز مساواة المرأة